医保基金是中国人民看病的救命钱，是保障广大人民群众生命健康的钱包。但有些人却把它当成唐僧肉，想方设法从医保基金中漏出，成为广大人民群众的救命金。金钱是社会毒瘤。在我们的理解中，医院必须卖得更贵，对于自费患者来说也是如此，但遗憾的是，对于医保患者来说，很多医院都要求尽量使用普通丝线。比如，邵女士治疗结肠癌的药物爱必妥，在纳入医保之前，每个疗程的费用为3万多元。纳入医保后，她只需要缴纳2000多元。

除了我们上面提到的空床位、假案等极其严重的保险诈骗案件外，剩下的就是一些常见的保险诈骗手段，比如过度医疗、小病大治、增加费用等。医疗保险减轻了人们的就医压力。过去很多不敢看病的人就是怕费用。现在加入保险后，他们就有勇气去医院了。三级医院的医生对患者家属说：我想你母亲出院可能是因为你母亲是医保患者，没有自掏腰包。

1、医保外用药责任险有必要买吗

为控制医疗费用，国务院2015年发布公立医院改革意见，要求城市公立医院药品总体比例降低至30%左右，超过将处以罚款。本意是提供综合医疗保障的医保救命钱，在一些地方却变成了套利游戏，各类人群想方设法分享利益。真是令人震惊又愤怒。专家表示，这种支付模式有利于提高医保管理能力，合理降低住院费用。很多医院已经开始试点，但未来发展如何，我们只能拭目以待。

2、医保卡需要激活吗

经过对患者进行全覆盖访谈调查，专案组从海量医保数据中发现，民泰医院医保患者覆盖率达到99%，但门诊患者几乎为零。像这样的保险诈骗案并非孤例。医保诈骗其实是医疗机构中普遍存在的现象，但程度各有不同。我国一半以上定点医疗机构存在医保资金使用问题。

3、医保卡怎么查余额

前后，城镇基本医疗保险参保人数仅为7375.9万人，个人缴费占医疗费用比例近60%。普通老百姓要么根本没有医疗保险，有医疗保险的也面临着较高的自付费用比例，造成医患关系出现问题。积累的劣势已经堆积如山。此外，很多医保承保的抗癌药物无法在医院购买，但部分百万医保提供肿瘤专科药物服务保障。他们与全国多家DTP药店合作，提供医院买不到的药品。

自2016年国家医保局成立以来，打击保险诈骗一直是国家医保局的首要任务。医保基金监管取得一定成效，累计收回医保基金436.87亿元。参加医疗保险的人数不断增加，到2020年将达到13.6亿人，覆盖全国95%以上的人口，基本实现全民医保，真正实现广覆盖。陈医生甚至表示：医保最大的罪恶就是每一个善良的医生都不得不作恶！史上最严医疗控费背后：这无非是逼迫医院和医生通过其他环节盈利。”魏彦章，《中国新闻周刊》。

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